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微創(chuàng)可擴張通道輔助下OLIF入路治療單節(jié)段腰椎不穩(wěn)療效分析

岑畢文; 吳亞鵬; 王達義; 尚暉; 楊棋 十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院)脊柱外科; 湖北十堰442000

摘要:目的 探討OLIF入路微創(chuàng)可擴張通道輔助下治療單節(jié)段腰椎不穩(wěn)的療效。 方法 回顧性分析我院2014年6月~2016年6月56例單節(jié)段腰椎不穩(wěn)患者的臨床資料,按治療方式分為OLIF組和PLIF組,各28例,分別采用微創(chuàng)可擴張通道輔助下斜外側入路椎間融合術入路(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)和后路椎體融合術。記錄并比較兩組患者術前及術后1月、6月、12月的腰背疼痛VAS及ODI評分,分析兩組術后并發(fā)癥。 結果 OLIF組平均手術時間(225±35)min,出血量(105±22)ml;PLIF組平均手術時間(135±2)min,出血量(226±85)ml;兩組手術時間、出血量比較均有統(tǒng)計學差異( P 均〈0.01)。兩組患者均獲得隨訪,平均13.5(12~16)月。兩組患者術后12月VAS及ODI評分均較術前明顯改善( P 〈0.01)。 術前組間VAS及ODI評分比較無統(tǒng)計學差異 ( P 〉0.05), 術后1月、 6月及12月組間VAS、ODI評分比較,OLIF組優(yōu)于PLIF組( P 〈0.05)。所有患者均無下肢靜脈血栓形成。OLIF組術后屈髖無力1例,無血管神經損傷、傷口感染、逆向射精及腸道損傷等并發(fā)癥;PLIF組術后腦脊液漏3例,傷口感染1例,足下垂2例。兩組并發(fā)癥率比較有統(tǒng)計學差異 (3.6% vs. 21.4%, P 〈0.05)。

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