頸椎橋形固定嵌片融合器在頸椎間盤切除融合術中的應用
摘要:目的分析使用頸椎橋形固定嵌片融合器(ROI-C)進行頸椎前路手術治療頸椎病的臨床效果。方法采用ROI-C進行頸椎前路手術治療44例頸椎病患者(56個節段)。記錄手術時間及出血量,對手術前后患者頸椎曲度、病變椎間隙高度、病變節段融合、鄰近節段退變情況進行評價,應用JOA評分及VAS評分評估手術前后神經恢復情況及頸部局部癥狀改善情況,并記錄手術并發癥。結果患者均獲得隨訪,時間6~12個月。手術時間60~150(85.4±10.4)min,出血量20~150(60.0±11.7)ml。頸椎曲度和病變椎間隙高度:術后3d、1個月及末次隨訪時均較術前顯著增加,差異有統計學意義(P〈0.05),術后各時間點之間比較差異無統計學意義(P〉0.05)。JOA評分及VAS評分:術后7 d、1個月及末次隨訪均較術前有明顯改善,差異有統計學意義(P〈0.05),而術后不同時間點比較差異無統計學意義(P〉0.05)。末次隨訪時42例獲得骨性融合,融合率達95.5%。未發生鄰近節段退變。術后2例(4.5%)出現輕度吞咽困難,1例(2.3%)出現聲音嘶啞,2例(4.5%)出現不同程度軸性癥狀,經對癥治療后均治愈。結論應用ROI-C進行頸椎前路椎間盤切除融合術,組織損傷少,能有效恢復并長時間維持病變椎體間隙高度及頸椎曲度,提供早期椎體間穩定,椎體融合率高,并發癥發生率低,臨床效果滿意。
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