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改良型穿刺置管對(duì)自發(fā)性氣胸療效及預(yù)后影響因素分析

李琳; 王守璽 山東省菏澤市立醫(yī)院胸外科; 274031

摘要:目的分析改良型穿刺置管對(duì)自發(fā)性氣胸的療效及預(yù)后影響因素。方法選取2015年4月—2016年2月在山東省菏澤市立醫(yī)院胸外科接受治療的82例自發(fā)性氣胸患者,按照數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組,每組41例。對(duì)照組患者給予常規(guī)粗管穿刺閉式引流治療,觀察組患者則行優(yōu)化胸腔穿刺置管術(shù)治療(一次優(yōu)化操作可重復(fù)用于引流),比較兩組患者的術(shù)后療效,并分析影響患者預(yù)后療效的危險(xiǎn)因素。結(jié)果觀察組治療總有效率為87.8%(36/41),顯著高于對(duì)照組的68.3%(28/41),差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.005)。治療3個(gè)月后,觀察組復(fù)發(fā)率為4.9%(2/41),顯著低于對(duì)照組的22.0%(9/41)。觀察組患者血?dú)饽[和縱隔氣胸的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(4.9% vs 22.0%,P=0.023;2.4% vs 19.5%,P=0.013)。觀察組患者住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用均顯著低于對(duì)照組,差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(5.4±2.1)d vs (11.2±2.4)d,P〈0.001;(1 845.2±112.3)元 vs (2 746.4±135.6)元,P〈0.001]。Logistic回歸分析顯示,患者預(yù)后療效的影響因素主要是未使用優(yōu)化胸腔穿刺置管(OR=2.636,95% CI:0.254-11.186,P〈0.001)。結(jié)論優(yōu)化胸腔穿刺置管術(shù)治療自發(fā)性氣胸療效顯著,且能有效降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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