顱內視通路多發節細胞膠質瘤癲疒間的手術治療
摘要：目的總結顱內視通路多發節細胞膠質瘤癲疒間的診治經驗。方法回顧性分析2例以癲疒間發作為首發癥狀的顱內視通路多發節細胞膠質瘤病例資料。MRI均顯示左側視通路(視交叉、視束、外側膝狀體)多發性病灶。術前評估為左側顳葉癲疒間,均在術中喚醒下實施裁剪式左側前顳葉(含杏仁核、海馬)切除,同時切除部分視通路病變,其中1例術中部分切除視交叉病變。結果術后病人視野缺損均不同程度加重。術后病理報告為顳葉局灶性皮質發育不良,海馬硬化,節細胞膠質瘤。術后癲疒間控制分別達到Engel分級Ⅱa級和Ⅰa級。結論節細胞膠質瘤屬良性神經元膠質細胞混合性腫瘤(WHOⅠ級),最常見癥狀為癲疒間發作。視通路節細胞膠質瘤極罕見,顳葉癲疒間+視通路多發病灶是特征性臨床表現。手術治療應以控制癲疒間發作為主要目的,無需過多切除非致疒間性的腫瘤灶而加重視覺功能缺失。
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