曲美他嗪預(yù)處理對冠狀動脈介入術(shù)心肌保護的臨床觀察
摘要:目的觀察曲美他嗪預(yù)處理對擇期經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PcI)術(shù)后患者血清心肌肌鈣蛋白(eTnT)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)的變化,以探討其預(yù)處理對心肌的保護作用。方法將75例急性冠狀動脈綜合征患者隨機分為曲美他嗪組38例和對照組37例,曲美他嗪組在PCI前后口服曲美他嗪20mg,3次/d;對照組經(jīng)標準治療但不口服曲美他嗪;比較2組間cTnT和CK—MB峰值濃度及恢復(fù)至正常的時間。結(jié)果曲美他嗪組與對照組血清cTnT在PCI術(shù)后6h[(1.20±0.10)μg/L與(1.60±0.11)μg/L)]、24h[(0.64±0.05)μg/L與(0.98±0.07)μg/L]、48h[(0.51±0.07)μg/L與(0.77±0.06)μg/L],2組比較差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為2.334、2.151、2.038,P均〈0.05);CK—MB6h[(54.3±7.5)U/L與(77.0±6.,5)U/L]、24h[(33.1±6.5)U/L與(57.7±6.2)U/L]、48h[(26.1±5.1)與(45.2±5.8)U/L],2組比較差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為4.387、3.236、3.462,P均〈0.01)。結(jié)論曲美他嗪預(yù)處理PCI患者其血清eTnT和CK—MB峰值濃度顯著降低,恢復(fù)時間明顯縮短,提示曲美他嗪預(yù)處理對冠狀動脈介入治療后的心肌有明顯的保護作用。
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