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實時三維超聲心動圖評價擴張型心肌病患者左心室同步性

姜鳳霞; 郭瑞強; 陳金玲; 周青; 郝力丹; 初洪剛 武漢大學人民醫院超聲影像科; 430060

摘要:目的探討實時三維超聲心動圖(RT-3DE)評價擴張型心肌病(DCM)患者左室機械運動同步性的應用價值。方法采集28例DCM患者(DCM組)和29例正常人(對照組)實時三維全容積圖像。由左室17節段容積一時間曲線測量各節段從心電圖Q波起始點至收縮期最小容積時間(Tmsv),分別計算各組內1—17節段達收縮期最小容積的平均時間(Tmsv’)。推算左室3個短軸水平(基底水平、乳頭肌水平和心尖水平)、12節段和16節段的同步性參數,同步性參數包括達收縮期最小容積時間標準差(Tmsv1-6-SD,Tmsv7—12-SD,Tmsv13—16-SD,Tmsv12-SD,Tmsv16-SD)和最大時間差(Tmsv1-6-Dif,Tmsv7—12-Dif,Tmsv13-16-DIF,Tmsv12-Dif,Tmsv16-Dif)。結果對照組與DCM組分別進行組內17節段Tmsv’比較,差異均無統計學意義(P=1)。DCM組左室各節段Tmsv’與對照組相應節段比較,差異均無統計學意義(P〉0.05)。與對照組比較,DCM組左室各水平、12節段和16節段同步性參數均顯著增高,除乳頭肌水平同步性參數外(r=-0.402—0.449,P〉0.05),其余均與RT-3DE所測左室射血分數呈顯著線性負相關(r=-0.576~-0.768,P〈0.01或P〈0.05)。結論DCM患者左室整體及各短軸水平內均存在機械運動不同步,RT-3DE可對其進行定量評價。

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