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集束化干預對預防新輔助放化療直腸癌術后手術部位感染療效分析

蔣艷; 曹勤洪; 還向坤; 吳曉宇 江蘇省中醫院手術室; 江蘇南京210029; 江蘇省中醫院消化系腫瘤外科; 江蘇南京210029

摘要:目的探討新輔助放化療直腸癌術后手術部位感染(SSI)的危險因素及集束化干預下預防感染的臨床效果。方法分析2014年1月至2016年12月在江蘇省中醫院行新輔助放化療直腸癌根治術105例患者病歷資料。2015年3月開始采用術中集束化干預措施,按是否采用集束化干預分為集束化干預組(55例)和對照組(50例),分析兩組SSI發生率,進一步根據是否發生SSI分為感染組及未感染組,比較兩組臨床因素之間的差異。結果集束化干預組SSI發生率9.1%(5/55),對照組為34.0%(17/50),兩組差異有統計學意義(P=0.002)。相較未感染組,感染組中合并糖尿病、術中輸血、腫瘤浸潤超出肌層(T3+T4)、TNM分期較晚(Ⅲ+Ⅳ期)及未采用集束化干預比例顯著升高(均P〈0.05)。多因素logistic分析結果顯示,未采用集束化干預、合并糖尿病、術中輸血、TNM分期較晚(Ⅲ+Ⅳ期)是SSI發生的獨立危險因素(均P〈0.05)。結論集束化干預措施能降低新輔助放化療直腸癌術后SSI發生率,未采用集束化干預、合并糖尿病、術中輸血、TNM分期較晚(Ⅲ+Ⅳ期)是SSI發生的獨立危險因素,采用集束化干預是降低新輔助放化療直腸癌術后SSI發生的有效措施。

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