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亞甲基四氫葉酸還原酶MTHFR基因C677T多態(tài)性與食管癌預(yù)后的關(guān)系

劉芳; 譚榜憲; 彭小東; 杜國(guó)波; 蔣琳 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院; 四川南充637000; 成都市第二人民醫(yī)院

摘要:目的:旨在探討亞甲基四氫葉酸還原酶MTHFR基因C677T多態(tài)性與食管癌生存期的關(guān)系。方法:收集155例在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診的食管鱗癌患者,調(diào)查患者的生活習(xí)慣并收集病理資料,采用限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)檢測(cè)(PCR-RFLP)的方法檢驗(yàn)研究對(duì)象的MTHFR基因型,使用Pearon字2檢驗(yàn)評(píng)估MTHFR基因C677T多態(tài)性與食管癌患者性別、年齡、吸煙、飲酒、食用水果習(xí)慣、病變長(zhǎng)度等臨床資料及病理特點(diǎn)之間的關(guān)系。用Kaplan-Meier方法和Cox回歸模型分析基因型與患者總生存時(shí)間之間的相關(guān)性。結(jié)果:攜帶MTHFR三個(gè)不同基因型(突變型、野生型、雜合型)的總生存時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.462),而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性食管癌患者的總生存時(shí)間比較明顯短于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性者(P=0.000),TNM分期Ⅲ期食管癌患者的總生存時(shí)間明顯短于Ⅲ期以下者(P=0.002)。多變量Cox回歸分析發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期是影響食管癌生存時(shí)間的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素(P〈0.05),而性別、年齡、吸煙、飲酒、水果習(xí)慣、UGIC史、病變長(zhǎng)度、首發(fā)癥狀、病變長(zhǎng)度、MTHFR基因C677T多態(tài)性與食管癌的預(yù)后無關(guān)。結(jié)論:MTHFR基因C677T單核苷酸多態(tài)性可能與食管癌患者的預(yù)后無關(guān),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和TNM分期可以提示預(yù)后。

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