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摘要：目的分析云南省原發(fā)性整合酶基因突變及相關(guān)耐藥情況,為治療提供參考依據(jù)。方法采集2015—2016年云南省14個地州(市)未接受過含整合酶抑制劑(INIs)抗病毒治療的531例HIV-1感染者外周靜脈血,分離血漿,-80℃凍存?zhèn)溆谩Ｋ懈腥菊呔M(jìn)行個案流行病學(xué)調(diào)查并簽署知情同意書。采用反轉(zhuǎn)錄/巢式聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)擴(kuò)增病毒pol基因區(qū)并進(jìn)行序列測定,分析IN區(qū)耐藥突變位點及其耐藥程度。結(jié)果 531例未經(jīng)INIs抗病毒治療的病人血漿擴(kuò)增成功513例,5.7%(29/513)存在原發(fā)IN基因突變,其中9例病人表現(xiàn)出對INIs原發(fā)性耐藥。全部INIs耐藥毒株均屬于交叉耐藥,包括5例部分交叉耐藥和4例完全交叉耐藥。共檢出10個IN區(qū)主要突變位點,其中T66A、E92A/G、G118R、 E138A/K、 G140A、Y143S、 P145S和Q148H等8種主要突變類型引起INIs不同程度耐藥;共檢出8個IN次要突變位點,A128T出現(xiàn)頻率最高,引起INIs耐藥的次要突變位點是S153F和G163R。結(jié)論云南省存在原發(fā)性INIs基因突變且變異位點具有多樣性和特異性,應(yīng)加強(qiáng)IN區(qū)耐藥監(jiān)測,合理調(diào)整INIs的用藥方案。

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