腹主動脈瘤腔內修復術后近端瘤頸直徑改變
摘要：目的回顧性觀察腹主動脈瘤腔內修復術后近端瘤頸直徑變化，并分析其影響因素。方法對1997年1月至2007年1月接受腔內修復術治療并符合入選標準的45例患者進行回顧性分析。其中男性44例，女性1例，平均年齡（69±17）歲，均為無癥狀腹主動脈瘤；合并高血壓病37例，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病40例。所有患者具有完整術前cT資料，并接受6個月以上的定期增強cT隨訪（術后1、3、6、12個月及以后每年）。通過CT評價術后近端瘤頸直徑的變化情況，以增加≥2mm為有變化，〈2mm時為無變化。結果全組患者隨訪9～100個月，平均隨訪（34±25）個月。術前瘤頸直徑（21．5±2．3）mm，術后1個月時瘤頸直徑（22．4±2．4）mm，最近1次隨訪瘤頸直徑（24．0±2．8）mm。瘤頸直徑增加率71．1％。支架比瘤頸直徑增大百分比19％±6％。瘤頸直徑大于支架標定型號者占6．7％。隨訪16個月時無瘤頸擴張率為97．4％，24個月時無瘤頸擴張率為68．6％，36個月時無瘤頸擴張為39．3％，96個月時無瘤頸擴張率為3．3％。支架移位率為22．2％，移位距離0～9．5mm，平均（7．0±1．3）mm，無移位10mm以上者，沒有因為移位需要進行二次治療者。結論支架比瘤頸直徑增大百分比越大，術后1個月瘤頸擴張越多。支架型血管的移位與中遠期瘤頸擴張有相互促進作用。
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