中國骨科手術加速康復圍手術期氨甲環酸與抗凝血藥應用的專家共識
中國康復技術轉化及發展促進會; 中國研究型醫院學會關節外科學專業委員會; 中國醫療保健國際交流促進會關節疾病防治分會; 國家衛生計生委公益科研專項《關節置換術安全性與效果評價》項目組; 周宗科; 黃澤宇; 楊惠林; 翁習生; 李庭; 王光林; 張志強; 劉濤; 陳允震; 沈慧勇; 吳新寶; 孫天勝; 唐佩福; 邱貴興; 裴福興 不詳; 解放軍總醫院第七醫學中心骨科; 北京100700; 中國人民解放軍總醫院骨科; 北京100853; 四川大學華西醫院骨科; 成都610041; 蘇州大學附屬第一醫院骨科; 江蘇蘇州215006; 中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院骨科; 北京100730; 北京積水潭醫院骨科; 北京100035; 山西醫科大學第二醫院骨科; 太原030001; 山東大學齊魯醫院青島分院骨科; 青島266000; 山東大學齊魯醫院骨科; 濟南250012; 中山大學附屬第八醫院骨科; 廣州510120
摘要：骨科手術出血量大,異體輸血率高,極大增加了患者圍手術期并發癥和經濟負擔。氨甲環酸(TXA)是一種抗纖溶藥物,大量研究均已證實其能有效減少骨科手術圍手術期的失血量、降低輸血率和并發癥發生率。同時骨科大手術患者是靜脈血栓栓塞癥(VTE)的高危人群,應用抗凝血藥物能有效降低VTE的發生率。如何在骨科手術患者圍手術期更好地應用抗纖溶藥與抗凝血藥,達到既可減少患者出血量、降低輸血率,同時減少患者發生VTE的風險達到止血與抗凝的平衡,保障醫療安全。通過查閱文獻,中國研究型醫院學會關節外科學專業委員會和中國康復技術轉化及發展促進會組織專家遵循循證醫學原則,經過反復討論和通訊修改,對骨科手術加速康復圍手術期抗纖溶藥與抗凝血藥應用方案達成共識,供廣大骨科醫師在臨床工作中參照應用。
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