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摘要：目的通過Meta分析方法,綜合當(dāng)前最新研究結(jié)果,系統(tǒng)評價(jià)尿酸與心衰患者預(yù)后的關(guān)系。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library數(shù)據(jù)庫公開發(fā)表的文獻(xiàn),檢索日期截止于2018年4月,同時(shí)手工檢索納入研究的參考文獻(xiàn)。由2名評價(jià)員按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取相關(guān)資料及文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià),采用Revman5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果高尿酸血癥與心衰患者不良預(yù)后有關(guān)。尿酸升高的心衰患者其復(fù)合終點(diǎn)事件(HR=1.19,95%CI:1.14~1.25)、全因死亡(HR=1.3,95%CI:1.21~1.40)、心血管死亡(HR=1.43,95%CI:1.05~1.93)、再住院發(fā)生(HR=1.16,95%CI:1.07~1.26)的風(fēng)險(xiǎn)均高于尿酸正常的人群。亞組分析顯示,尿酸與心衰患者預(yù)后的相關(guān)性和心衰類型、地區(qū)、心衰分級、隨訪時(shí)間、射血分?jǐn)?shù)無關(guān),然而,在利尿劑使用比例小于80%的人群中,尿酸的升高與心衰患者的預(yù)后無相關(guān)性(HR=1.40,95%CI:0.96~2.03)。結(jié)論尿酸升高的心衰患者不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,其預(yù)后價(jià)值不受心衰類型、地區(qū)、心衰分級、隨訪時(shí)間、射血分?jǐn)?shù)的影響,利尿劑的使用情況可能影響尿酸對心衰預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。

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