髖臼原位重建及高髖關(guān)節(jié)中心技術(shù)治療Crowe Ⅱ、Ⅲ型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的對(duì)比研究
摘要:目的 比較全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty, THA)中行髖臼原位重建及高髖關(guān)節(jié)中心技術(shù)治療Crowe Ⅱ、Ⅲ型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的臨床療效。方法 對(duì)2012年8月至2015年12月于我科行THA治療Crowe Ⅱ、Ⅲ型DDH合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Tonnis Ⅲ期)的37例病例進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)髖臼重建方式分組:其中髖臼原位重建組17例,高髖關(guān)節(jié)中心重建組20例。比較兩組病人的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、Harris評(píng)分、影像學(xué)假體松動(dòng)率。結(jié)果 37例病人平均隨訪41個(gè)月(25-63個(gè)月)。髖臼原位重建組的手術(shù)時(shí)間和手術(shù)出血量分別為(119±16) min、(413±36) ml,高髖關(guān)節(jié)中心重建組的手術(shù)時(shí)間和手術(shù)出血量分別為(92±21) min、(389±44) ml,兩組間比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=29.561,P=0.021;t=0.682,P=0.231)。兩組術(shù)后的Harris評(píng)分均較術(shù)前顯著提高,但兩組間術(shù)前及末次隨訪的Harris評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。髖臼原位重建組中有2例少量植骨吸收,兩組隨訪未見(jiàn)影像學(xué)假體松動(dòng)。結(jié)論 高髖關(guān)節(jié)中心技術(shù)的手術(shù)時(shí)間較髖臼原位重建更短,兩種技術(shù)治療Crowe Ⅱ、Ⅲ型DDH的中期臨床療效較好,均可顯著恢復(fù)病人的髖關(guān)節(jié)功能。
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