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青年急性胰腺炎病因及臨床特點(diǎn)分析

譚韡 羅和生 嚴(yán)君 陳羽 夏虹 武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科 430060

摘要:目的探討青年急性胰腺炎患者的病因構(gòu)成、病情程度及相關(guān)臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析武漢大學(xué)人民醫(yī)院2006年1月至2009年12月423例急性胰腺炎,收集所有年齡≤34歲的55例作為青年組,并隨機(jī)選取同期55例年齡〉34歲的病例作為中老年組,分別觀察其病因構(gòu)成,根據(jù)不同評分標(biāo)準(zhǔn)評估其病情,并分析相應(yīng)臨床特點(diǎn)。結(jié)果青年組病因構(gòu)成與中老年組有明顯差異(χ^2=17.107,P=0.009),青年組以膽源性和特發(fā)性急性胰腺炎為主,而中老年組以膽源性和酒精性為主。青年組飲食相關(guān)急性胰腺炎及特發(fā)性急性胰腺炎發(fā)病率高于中老年組(χ^2=4.853,P=0.028;χ^2=4.274,P=0.039)。青年組急性生理學(xué)與慢性健康評價Ⅱ、Ranson、嚴(yán)重程度床邊指數(shù)三種評分均明顯低于中老年組(t=5.381,P=0.000;t=4.388,P=0.000及t=3.083,P=0.003),但CT嚴(yán)重指數(shù)評分兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.750,P〉0.05)。青年組既往有急性胰腺炎發(fā)作史者少于中老年組(χ^2=4.251,P=0.039),合并癥主要為膽囊炎,合并妊娠患者多于中老年組(χ^2=4.151,P=0.042),而并發(fā)血糖升高者少于中老年組(χ^2=13.285,P=0.000)。結(jié)論青年急性胰腺炎病因較分散,飲食因素所致的比例相對較高,全身并發(fā)癥發(fā)生率和死亡風(fēng)險低于中老年組,而局部并發(fā)癥發(fā)生率及病情嚴(yán)重程度與中老年組元明顯差異。

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