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加急見刊

高脂蛋白(a)血癥和冠心病的關系及治療進展

管宇; 趙漢軍 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院國家心血管病中心阜外醫(yī)院心內(nèi)科; 北京100037

摘要：脂蛋白(a)是脂蛋白的一種,可致動脈粥樣硬化并影響纖維蛋白代謝,在冠心病一級預防和二級預防中占有重要位置。薈萃分析、孟德爾隨機遺傳研究和全基因組關聯(lián)研究都顯示脂蛋白(a)水平升高是冠心病的獨立危險因素。此外,在低密度脂蛋白膽固醇控制達標的情況下,脂蛋白(a)水平升高仍然和冠心病不良預后相關。近年研究顯示前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草桿菌蛋白酶9抑制劑、反義寡核苷酸以及血脂凈化均可降低脂蛋白(a)水平,部分藥物可以改善冠心病的預后。然而,單獨降低脂蛋白(a)水平的臨床獲益還不明確,需要進一步研究。

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