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摘要：目的分析伴有、不伴有左室向心性肥厚的原發(fā)性高血壓患者及正常人群左室壁各方向的應(yīng)變，評(píng)價(jià)向心性肥厚對(duì)左室壁收縮功能的影響。方法本研究對(duì)68例原發(fā)性高血壓患者（PH）和32例正常對(duì)照組進(jìn)行斑點(diǎn)追蹤應(yīng)變分析，所有PH患者左室整體收縮功能正常即左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≥55％，根據(jù)左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）將PH患者分為左室向心性肥厚組（Ⅰ組）和左室正常構(gòu)型組（Ⅱ組）。常規(guī)測(cè)量二維多普勒超聲心動(dòng)圖參數(shù)并運(yùn)用二維斑點(diǎn)追蹤應(yīng)變成像技術(shù)（2DSTE）測(cè)量各應(yīng)變參數(shù)，于左室短軸乳頭肌水平及二尖瓣環(huán)水平二維動(dòng)態(tài)圖像分析各應(yīng)變值，包括整體收縮期徑向應(yīng)變峰值（GRS）、收縮期整體圓周應(yīng)變峰值（GCS），節(jié)段心肌收縮期徑向應(yīng)變峰值（Rs）及節(jié)段心肌收縮期圓周應(yīng)變峰值（Cs）；于心尖長(zhǎng)軸、兩腔及四腔長(zhǎng)軸二維動(dòng)態(tài)圖像分析整體收縮期縱向應(yīng)變峰值（GLS）及節(jié)段心肌收縮期縱向應(yīng)變峰值（Ls）。對(duì)各組常規(guī)超聲參數(shù)及應(yīng)變參數(shù)進(jìn)行比較及相關(guān)性分析。結(jié)果比較分析Ls、Cs及Rs，Ⅰ組高于Ⅱ組及對(duì)照組（P〈0．05），Ⅱ組與正常對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0．05）；Ⅰ組、Ⅱ組與正常對(duì)照組三組間GLS、GRS、GCS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0．05）；相關(guān)性分析：I組的Ls與LVMI、RwT呈正相關(guān)（r=0．74，P〈0．05；r=0．23，P〈0．05），Cs與LVMI、RWT呈正相關(guān)（r=0．31，P〈0．05；r=0．34，P〈0．05），Rs與LVMI、RWT呈正相關(guān)（r=0．45，P〈0．05；r=0．52，P〈0．05）。結(jié)論應(yīng)用2DSTE發(fā)現(xiàn)左室整體收縮功能正常的PH伴有左室向心性肥厚患者心肌縱向及圓周方向的收縮功能首先發(fā)生了減低，2DSTE能夠客觀及正確的評(píng)估PH左心室收縮功能并具有識(shí)別原發(fā)性高血壓高危心衰患者的潛在臨床價(jià)值。

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