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摘要：目的評(píng)價(jià)不同劑量右美托咪啶預(yù)防舒芬太尼誘發(fā)患者麻醉誘導(dǎo)期間嗆咳反應(yīng)的可行性。方法擇期擬行全麻下婦科手術(shù)患看240例，年齡18—55歲，體重45—78kg，ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為4組（n=60）：對(duì)照組（c組）不輸注右美托咪啶；不同劑量右美托咪啶組（D1組、耽組、D3組）分別于麻醉誘導(dǎo)前靜脈輸注右美托咪啶0．10、0．25和0．50μg／kg，輸注速率均為0．05μg·kg^-1-min^-1。麻醉誘導(dǎo)：靶控輸注異丙酚（效應(yīng)室靶濃度5μg／m1）至BIS值達(dá)55時(shí)，靜脈注射舒芬太尼0．5μg／kg，注射時(shí)間3s。記錄舒芬太尼注射后1min內(nèi)嗆咳反應(yīng)的發(fā)生情況及程度。觀察結(jié)束后靜脈注射琥珀膽堿1～2mg／kg誘導(dǎo)氣管插管，記錄開始靜脈輸注右美托咪啶至氣管插管后1min內(nèi)心血管不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果c組、DI組、D2組和D，組嗆咳反應(yīng)發(fā)生率分別為25％、7％、7％和5％，嚴(yán)重竇性心動(dòng)：立緩發(fā)生率分別為0、3％、15％和25％，低血壓發(fā)生率分別為5％、7％、8％和8％。與C組比較，D1組、D2組、D3組嗆咳反應(yīng)發(fā)生率降低，D2組、D，組嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩發(fā)生率升高（P〈0．01）；D。組、D2組、D，組間嗆咳反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）；4組嗆咳反應(yīng)程度和低血壓發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。結(jié)論靜脈注射右美托咪啶0．10μg／kg可安全、有效地預(yù)防全麻誘導(dǎo)期間舒芬太尼誘發(fā)的嗆咳反應(yīng)。

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