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脾臟硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化臨床病理特征分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

吳瓊; 蘇俊; 華正宇; 黃璽瑞; 石懷銀 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院病理科; 長(zhǎng)春130033; 梓潼縣人民醫(yī)院病理科; 四川綿陽(yáng)622150; 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科; 遼寧大連116011; 解放軍總醫(yī)院病理科; 北京100853

摘要：目的探討脾硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化(SANT)的臨床病理特征。方法分析8例SANT臨床表現(xiàn)、病理形態(tài)學(xué)特征及免疫組化特點(diǎn),并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行討論。其中6例無特異性臨床表現(xiàn)。男性5例,女性3例。年齡38~57歲,中位年齡48歲。大體檢查:病變呈結(jié)節(jié)狀,灰白色、灰紅色至灰黃色,邊界清楚或稍模糊。最大直徑介于3~6 cm,平均4.8 cm。鏡下,病變由多個(gè)血管瘤樣結(jié)節(jié)構(gòu)成,結(jié)節(jié)中央可見裂隙樣和竇樣血管腔,管壁顯著增厚,結(jié)節(jié)周圍可見呈向心性分布的纖維細(xì)胞或肌纖維母細(xì)胞伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫組化示:病變結(jié)節(jié)內(nèi)小血管CD34(+),網(wǎng)格狀血管內(nèi)皮細(xì)胞CD31(+),部分竇狀腔隙細(xì)胞CD8(+)。結(jié)論 SANT比較少見,是原發(fā)于脾臟的良性血管瘤樣病變,無特征性臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn),確診需手術(shù)病理,應(yīng)注意與其他腫瘤及瘤樣病變,尤其是惡性腫瘤的鑒別。脾切除可治愈,預(yù)后良好。

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