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摘要：目的探討后路短節段椎弓根釘棒系統聯合傷椎交叉置釘治療腰椎雙椎體爆裂性骨折的臨床療效。方法回顧性分析2012年1月-2016年12月上海市虹口區江灣醫院骨科因腰椎雙椎體爆裂性骨折接受后路短節段椎弓根釘棒系統聯合傷椎交叉置釘的非減壓融合手術患者39例。男性23例,女性16例;年齡32~55歲,平均42.2歲;隨訪13~21個月,平均14.6個月。通過術前、術后1周和末次隨訪時腰椎側位X線片測量參數:傷椎前緣高度H1和H2,腰椎前凸角(LL);記錄手術前后VAS評分和傷殘ODI指數,分析比較各時間節點參數變化。結果第一傷椎前緣高度由術前(15.3±1.3)mm增至術后1周(24.7±1.5)mm(P=0.000),末次隨訪時(24.5±1.9)mm(與術前比較P=0.000;與術后1周比較P=0.330)。第二傷椎前緣高度由術前(15.4±1.0)mm增至術后1周(25.5±1.8)mm(P=0.000),末次隨訪時(25.4±1.5)mm(與術前比較P=0.000;與術后1周比較P=0.676);腰椎前凸角LL由術前37.1°±2.2°增至術后1周46.1°±2.2°(P=0.000);末次隨訪時45.6°±2.5°(與術前比較P=0.000;與術后1周比較P=0.172)。VAS評分由術前(6.9±1.1)分降至術后1周(3.5±0.5)分(P=0.000);末次隨訪時(2.2±0.6)分(與術前比較P=0.000;與術后1周比較P=0.000)。ODI由術后1周(26.1±2.8)%降至末次隨訪(14.5±1.3)%(P=0.000)。結論傷椎單邊交叉置釘的后路短節段椎弓根釘棒系統治療腰椎雙椎體爆裂性骨折,可有效恢復并維持傷椎高度和腰椎曲度,值得臨床推廣。

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